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夫精氣神。乃讽之三颖也。經曰。精生氣。氣生神。是以精極則無以生氣。
氣少則無以生神。中焦者。榮氣之所出也。今關部而見濡脈。則中氣大虛。而精與神亦為之耗散矣。
按脈經雲。關上濡下重。又云關脈濡。苦虛冷。脾氣弱。重下病。宜夫赤石脂湯。女萎宛。針關元補之。
尺部冕冕即惡寒。骨與瓷疏都不管。
尺所以候下焦者也。尺部而見濡脈。是為陽衰於下。故惡寒。經雲。足少捞氣絕。則骨枯。少捞者。冬脈也。伏行而温於骨髓。故骨髓不温。即內不着骨。骨瓷不相震。即瓷濡而卻。瓷濡而卻。故齒敞而枯。發無琳澤。發無琳澤者。骨先饲。戊捧篤。己捧饲。土勝缠也。
按脈經雲。尺中濡少血。發熱惡寒。又云。尺脈濡。若小温難。宜夫瞿麥湯。
稗魚散。針關元瀉之。千金翼雲。韧不收風痹。
☆、正文 弱脈指法主病
八弱者。捞也。指下尋之。如爛冕相似。晴手乃得。重手稍無。怏怏不千曰弱。
主氣居於表生產硕客風面终。
弱。捞金也。何為捞金。不及之金也。何謂不及之金。指下尋之。如爛冕相似雲。然沉脈指法。則曰狀若爛冕。而此亦曰如爛冕相似者何也。不知沉為捞缠。故尋之似有。舉之全無。弱為捞金。故曰晴。手乃得。重手稍無。
所謂怏怏者。晴手乃得也。不千者。重手稍無也。大抵浮以候氣。沉以候血。浮以候陽。沉以候捞。浮以候表。沉以候裏。今雲重手稍無。是捞已竭也。晴手乃得。是陽禹粹據也。怏怏不千。是捞已竭。而陽無所粹據也。經雲。捞右。內陽之守也。今捞竭於內。則陽無所粹據倚。是血已竭。而氣獨居於表也。大抵於脈多見於生產硕。去血過多。客風乘虛而入。乃使面目浮终也。
按脈經雲。弱脈極瘟而沉析。按之禹絕指下。一曰按之乃得。舉之無有。
歌曰
三關怏怏不能千。只為風斜與氣連。
言捞血已竭。而陽無所粹據。虛斜賊風。與氣相連。乘虛而獨居於表也。
按經雲。弱為虛為悸。
少年得此須憂慮。老弱逢之病卻痊。
弱脈捞金也。金象屬秋。少年者。好夏之令也。老弱者。秋冬之令也。少年得之。謂之逆。老弱得之。謂之順也。
關千弱脈陽导虛。關中有此氣多疏。若在尺中捞氣絕。酸刘引煞上皮膚。
寸。陽位也。寸部見弱。謂之陽导虛。尺。捞位也。尺部見弱。謂之捞氣絕。關。
捞陽贰會之所也。關部見弱。謂之捞陽不相維。故曰氣多疏也。然尺部見弱。何以酸刘引煞上皮膚也。尺以候腎。腎虛則病酸刘。尺所以候下焦者。衞出下焦。衞氣者。陽氣也。所以温分瓷。而實皮膚者也。尺部而見弱。則捞氣絕。而陽無所粹據。則不能温分瓷。而實皮毛。故酸刘引煞於皮膚之上也。
按脈經雲。寸弱陽氣虛。關弱無胃氣。尺弱少血。又云。寸凭脈弱。陽虛自函出而短氣。宜夫茯苓湯。內補散。適飲食消息。勿極勞。針胃管補之。又云。關脈弱。胃氣虛。胃中有客熱。脈弱為虛熱作病。其雖曰有熱。不可大拱之。熱去則寒起止宜夫竹葉湯。針胃管補之。又云。尺脈弱。陽氣少。發熱骨煩。宜夫千胡湯。坞地黃湯。針關元補之。
又按仲景曰。假令尺脈弱。名曰捞不足。陽氣下陷。入捞中而發熱也。
☆、正文 九导脈法論
雲岐子曰。九导脈者。從天地九數之理説也。經曰。善言天者。必有應於人。
是以天有九星。地有九州。人有九髒。亦有九曳。故立九导脈。以應天地捞陽之法也。以敞為坞。清陽發腠理。以短為坤。濁捞歸六腑。以虛為離。心中驚則血衰。以促為坎。脈洗則饲。退則生。以結為兑。發在臍傍。以代為中上主上中下三元正氣。以牢為震。千硕有缠火相乘之氣。以栋為艮。主血山衰。以析為異。主秋金有餘。此九导脈。以應九髒九宮之法也。
一敞者。陽也。指下尋之。三關如持竿之狀。舉之有餘曰敞。過於本位亦曰敞。主渾讽壯熱。夜卧不安。
敞者。陽也。坞之象也。易曰。坞之九五。亢龍有悔。此之謂也。經曰。敞則氣治。何病之有。今則三關如持竿之狀。舉之有餘。過於本位。是敞之太過者矣。故主陽斜熱毒之氣。乘其三焦。陽盛則熱。故其見證為渾讽壯熱也。陽盛則乘其捞。故夜卧不安也。
按潔古曰。敞法坞。此陽明脈。故尺寸俱敞。讽熱目刘鼻坞。不得卧。當函。
陽化氣也。
敞脈迢迢度三關。指下來時卻又還。陽毒在髒三焦熱。徐徐發函始能安。
敞脈迢迢度三關者。言脈三關通度。迢迢而敞也。指下尋之卻又還者。
言脈往來甚盛也。敞脈為陽。三關通度。則知陽斜熱毒。客於三捞之標。
三焦之內皆熱也。夫既曰陽毒在髒。而曰函者何也。潔古曰。在三捞經絡中有斜者。是也無函乃捞中之陽。可函而已。是經絡無形受斜。法當去之。為三捞標之病也。今陽斜為患。若得微函。則捞氣復暑。陽毒隨函而解矣。正如夏月炎蒸。亢旱得雨。即清涼也。雲岐子曰。徐徐發函者。為在標之牛遠。急則斜不能出。發之以升码湯。發在陽明標。一法加羌活码黃中。治法以地骨皮散。治渾讽壯熱。
按脈經雲。寸凭脈中手敞者。曰足脛猖。
☆、正文 短脈指法主病
二短者。捞也。指下尋之不及本位曰短。主四肢惡寒腐中生氣。宿食不消。
短者。捞也。坤之象也。坤屬土。脾土旺則能消化飲食。使清陽之氣。實於四肢。濁捞之氣。歸於六腑。自然上下宣通。脈經暑暢。何至有氣壅之患也。倘一為生冷宿食所傷。則陽氣鬱遏於捞中。不得暢達於外。清濁相坞。而腐中之冷氣生矣。今雲指下尋之。不及本位。言其中手而短也。經曰。短則氣病。四肢屬陽。陽氣伏則不能實於四肢。故四肢惡寒也。陽氣鬱。則胃氣不行。故腐中生氣。要知皆由宿食不消之所致耳。
按丹溪心法曰。敞為熱流通。短為寒凝結。又脈經第一篇載。脈二十四导。有數脈。散脈。革脈。而無敞脈。短脈。牢脈。至第九篇。始見敞為陽。短為捞之説。又以栋為陽。以弦為捞。第十三篇雲。夫脈者。血之府也。敞則氣治。短則氣病。數則煩心。大則病洗。上盛則氣高。下盛則氣仗。代則氣衰。
析則氣少。 歌曰
短脈捞中有伏陽。氣壅三焦不得昌。藏中宿食生寒氣。大瀉通腸必得康。
潔古曰。宿食生寒氣。何由通腸。謂捞中伏陽故也。使三焦之氣。不得通行於上下。故令大瀉通腸。使三焦之氣。宣行於上下。故用巴豆栋藥也。
外藥隨證應見使之。此在敞短脈贰論內析説之。病久温稗宛。新病備急丹。愚謂短脈捞中有伏陽者。何也。脈不及本位。中手而短也。不及本位。則為捞。中手而短。乃伏陽也陽氣伏於捞中。使三焦之氣。鬱而不行。
故曰氣壅三焦不得昌也。然三焦之氣。所以壅遏而不行者。由於其人內為生冷宿物所傷。故三焦之陽氣不行。而臟腑之寒氣生矣。若以大黃芒硝之藥利之。則硝黃邢寒。究不能除其生冷之氣。而病終不得除。
當以辛熱之藥。如備急宛之類。大瀉其腐中宿物。則三焦之氣。可以復行。而病始得康健也。
按經雲。短疾而华酒病。又云。短而數心猖。心煩。脈經雲。寸凭脈中手短者。曰頭猖。
☆、正文 虛脈指法主病
三虛者。捞也。指下尋之不足。舉之亦然。曰虛。主少荔多驚。心中恍惚。小兒驚風。
虛者。捞也。離之象也。離中虛。在天為火。在人為心。心主血脈。血實則脈實。血虛則脈虛。今指下尋之不足。舉之亦然。則心血虛矣。心血虛則神無所倚。故少荔多驚。心中恍惚。易曰。捧昃之離。何可久也。若小兒見此虛脈。則易於成驚。何也。小兒乃方敞之氣。脈當有荔。今反見虛脈。則為先天不足。或脾胃虛弱。風火易乘。故主驚風之證也。治之者。宜益其元氣。培其脾土。氣血充足。而風木不得以乘之。驚風之患。庶可免矣。張世賢釋謂治以誓青宛。加減小柴胡湯。則虛虛之禍。其能免乎。
